Úvod
- dilatace pravé síně vzniká v důsledku různých patologií
- maximální plocha pravé síně v echokardiografii je fyziologicky přibližně 14 cm2, o zvětšené pravé síni hovoříme, pokud má > 18cm2
Etiologie
- tlakové přetížení pravé komory
- plicní hypertenze
- cor pulmonale
- chlopenní vady (insuficience trikuspidální chlopně, atd.)
- Ebsteinova anomálie trikuspidální chlopně
- defekt síňového septa
- fibrilace síní
- dilatační kardiomyopatie
EKG obraz
- P pulmonale: amplituda vlny P > 2,5 mm ve spodních svodech (II, III, aVF) nebo > 1,5 mm ve V1/V2
- deviace osy vlny P doprava > 70°
Obr. 1: P pulmonale
EKG 1: Pacient s plicní hypertenzí (známky dilatace PS a plicní hypertenze na EKG)
- P pulmonale
- RBBB
- deviace osy doprava (negativní QRS v I a aVL)
- R > 7mm ve V1
- ST deprese V1-V3
EKG 2: P pulmonale u pacienta s dilatací pravé síně
Zdroje
- Ryan JJ, Thenappan T, Luo N, et al. The WHO classification of pulmonary hypertension: A case-based imaging compendium. Pulm Circ. 2012;2(1):107-121. doi:10.4103/2045-8932.94843
- Lan NSH, Massam BD, Kulkarni SS, Lang CC. Pulmonary Arterial Hypertension: Pathophysiology and Treatment. Diseases. 2018;6(2):38. Published 2018 May 16. doi:10.3390/diseases6020038
- Henkens IR, Scherptong RW, van Kralingen KW, Said SA, Vliegen HW. Pulmonary hypertension: the role of the electrocardiogram. Neth Heart J. 2008;16(7-8):250-254. doi:10.1007/BF03086156
- Barto, Donna MA, RN, CCRN Recognizing pulmonary hypertension on the ECG, Nursing Critical Care: March 2011 - Volume 6 - Issue 2 - p 11-13 doi: 10.1097/01.CCN.0000394497.97148.d7
Published by
Assoc. Prof. Michal Pazderník, MD, Ph.D. FESC
Úvod
- dilatace pravé síně vzniká v důsledku různých patologií
- maximální plocha pravé síně v echokardiografii je fyziologicky přibližně 14 cm2, o zvětšené pravé síni hovoříme, pokud má > 18cm2
Etiologie
- tlakové přetížení pravé komory
- plicní hypertenze
- cor pulmonale
- chlopenní vady (insuficience trikuspidální chlopně, atd.)
- Ebsteinova anomálie trikuspidální chlopně
- defekt síňového septa
- fibrilace síní
- dilatační kardiomyopatie
EKG obraz
- P pulmonale: amplituda vlny P > 2,5 mm ve spodních svodech (II, III, aVF) nebo > 1,5 mm ve V1/V2
- deviace osy vlny P doprava > 70°
Obr. 1: P pulmonale
EKG 1: Pacient s plicní hypertenzí (známky dilatace PS a plicní hypertenze na EKG)
- P pulmonale
- RBBB
- deviace osy doprava (negativní QRS v I a aVL)
- R > 7mm ve V1
- ST deprese V1-V3
EKG 2: P pulmonale u pacienta s dilatací pravé síně
Zdroje
- Ryan JJ, Thenappan T, Luo N, et al. The WHO classification of pulmonary hypertension: A case-based imaging compendium. Pulm Circ. 2012;2(1):107-121. doi:10.4103/2045-8932.94843
- Lan NSH, Massam BD, Kulkarni SS, Lang CC. Pulmonary Arterial Hypertension: Pathophysiology and Treatment. Diseases. 2018;6(2):38. Published 2018 May 16. doi:10.3390/diseases6020038
- Henkens IR, Scherptong RW, van Kralingen KW, Said SA, Vliegen HW. Pulmonary hypertension: the role of the electrocardiogram. Neth Heart J. 2008;16(7-8):250-254. doi:10.1007/BF03086156
- Barto, Donna MA, RN, CCRN Recognizing pulmonary hypertension on the ECG, Nursing Critical Care: March 2011 - Volume 6 - Issue 2 - p 11-13 doi: 10.1097/01.CCN.0000394497.97148.d7
Published by
Assoc. Prof. Michal Pazderník, MD, Ph.D. FESC
